Diş Eti Hastalıkları

DİŞETİ HASTALIKLARI NELERDİR?

Dişeti hastalığının tipi tipi periodontal tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktördür. Farklı periodontal hastalık tipleri mevcut olmakla birlikte en sık görülen dişeti hastalıkları şunlardır:

Gingivitis

Periodontal hastalıkların en hafif seyreden şeklidir. En önemli nedeni dental plaktır. Ayrıca, diş etine batan cisimler de abse ve akut ağrı ile karakterize gingivitise sebep olabilirler.

 Gingivitisin en önemli belirtileri diş etlerinde ödem, kırmızı renk, parlaklık, fırçalama sırasında veya kendiliğinden kanama ve ağız kokusudur. Bu dönemde ağrı ya hiç yoktur veya çok azdır. Gingivitis diş hekimi müdahalesi ve doğru ağız bakımı ile tam olarak tedavi edilebilir.

 

Kronik periodontitis

Diş eti ile birlikte periodonsiyum yani dişleri çevreleyen destek dokularında etkilendiği durumlar “periodontitis” olarak tanımlanır.

Dişi çevreleyen destek dokuların enfeksiyonu ve yıkımı ile karakterize en sık görülen periodontitis tipidir. Sırasıyla diş eti, diş etini dişe bağlayan ile diş kökünü diş kemiğine bağlayan lifler ve diş kemiği eriyerek cep meydana gelir. Diş eti altındaki kök yüzeyi üzerinde dental plak ve diş taşları oluşur. Aynı zamanda cep boşluğu içinde bakteriler ve yiyecek artıkları birikerek bu enfeksiyonun daha derin dokulara ilerlemesine ve dişin kemik desteğinin azalmasına neden olur.

Başlıca belirtileri; koyu kırmızı, morumsu diş eti rengi, diş eti çekilmesi/büyümesi, dişlerde aralanma, uzama, dönme, sallanma, fonksiyon bozukluğu, dişler arasına ve cepler içine yiyecek artıklarının dolması, abse oluşumu, ağız kokusu, estetik bozukluk olarak sıralanabilir.

Erişkin yaştaki bireylerin çoğunda mevcuttur. Çok yavaş ilerler, belirtileri geç ve zor fark edilir veya normal zannedilerek önemsenmeyebilir. Bu nedenle bazen tedavide geç kalınabilir.

Başlangıç ve orta düzeydeki kronik periodontitis cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilirken, ileri düzeydeki kronik periodontitis ilave cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Diyabet gibi bazi sistemik hastalıklar ve bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar, stres ve sigara gibi faktörler kronik periodontitisin şiddetini ve tedaviye verdiği yanıtı etkiler.

 

Agresif periodontitis

Daha az sıklıkla ama daha şiddetli şekilde ve genç bireyleri etkileyen periodontitis tipidir. Agresif periodontitis kalıtsal da olabilir. Bireyler sistemik olarak sağlıklıdır.

Yerel ve yaygın olmak üzere 2 tipi vardır. Yerel tipinde diş eti ile ilişkili klinik belirtiler az, ama cep derinliği ve kemik yıkımı ileri boyuttadır. Yaygın tipinde ise, hem klinik belirtiler de fark edilebilir düzeydedir hem de kemik kaybı daha çok sayıda dişi etkilenmiştir.

Tedavisi kronik periodontitise göre daha zor ve karmaşıktır.

 

Sistemik hastalıklarla birlikte görülen periodontitisle

Periodontitis; bazı kan hastalıkları, metabolik hastalıklar, genetik hastalıklar ve bağışıklık sistemini etkileyen hastalıkların ağız içi belirtisi olarak da görülebilir. Tedavisi tıp doktoruyla beraber yürütülür.

 

Nekroz oluşturan periodontal hastalıklar

Şiddetli ağrı ile seyreden ve dişler arasını dolduran üçgen şeklindeki diş etinin tepesinden başlayarak diş etinin yok olmasına(nekroz) sebep olan, tedavi edilmediğinde ilerleyerek kemik erimesine yol açan periodontal hastalıklardır.

Sigara içenlerde, psikolojik stres altında olanlarda, ağız hijyeni çok kötü olanlarda, AIDS hastalarında daha sıklıkla görülür.

 

Diş eti absesi ve periodontal absele

Diş etine batan yabancı maddeler diş etinde abse meydana getirebilir. İlgili bölgede kırmızı renk, şişlik ve hassasiyet vardır. İleri kemik erimesi olan ve tedavi edilmemiş vakalarda ise periodontal cep içindeki bakteri sayısının artmasına bağlı olarak derin dokuları etkileyen periodontal abseler meydana gelir.

En önemli belirtileri ağrı, şişlik, dişetinde kırmızı - morumsu renk, kanama, cerahat akışıdır.